主诉的书写要求如下:主诉要精练准确,症状不能超过20个字。由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字。词语要规范严谨尽量用医学术语。
主诉要求:(1)本次就诊最主要的原因及其持续时间,可初步反映病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。(2)尽可能用患者自己描述的症状,不用诊断用语。
手术记录凡参加手术者均可书写等。根据查询华律网病历书写规范试题及答案显示,主诉的写作要求中指出疾病发热发展及预后不正确,病程记录书写中每天均应记录一次不正确,病历书写中手术记录凡参加手术者均可书写不正确。
主诉是在医学或医疗领域中记录患者症状、问题或原因的文档。主诉书写的要求可以因医疗机构、国家或特定医生的偏好而有所不同,但通常要满足以下一些基本要求:清晰和明确:主诉应该以清晰、明确和简洁的语言书写。
主诉的书写要求:主诉要精练准确。书写时间的数字要统一选用阿拉伯式。词语要规范严谨尽量用医学术语。因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。要能反映出第一诊断的疾病特点。描写的内容要和现病史一致。
清晰和明确:主诉应该以清晰、明确和简洁的语言书写。避免使用模糊、含糊不清或术语不当的表达方式。症状描述:主诉应该详细描述患者的症状。这包括症状的性质、持续时间、频率、强度以及任何可能的诱因或恶化因素。
主诉要精练准确,症状不能超过20个字;由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字;词语要规范严谨尽量用医学术语。
主诉是指患者主要的plain。主诉的时间先后怎么写 主诉:心慌(可以加发作性)--天或几小时,心悸一般形容心律慢时有早搏,心慌则一般形容心率快时患者的症状。
主诉)胸闷、气急10天现病史)患者10天前上感后出现出现胸闷、心悸不适,活动后症状加重。病程中无发热、胸痛,无咳嗽咳痰;曾在明珠医院就诊,BCG示室性早搏,予以丹参片2#、Tid口服,无明显效果,今来我院就诊。
1、主诉要精练准确,症状不能超过20个字;由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字;词语要规范严谨尽量用医学术语。
2、清晰和明确:主诉应该以清晰、明确和简洁的语言书写。避免使用模糊、含糊不清或术语不当的表达方式。症状描述:主诉应该详细描述患者的症状。这包括症状的性质、持续时间、频率、强度以及任何可能的诱因或恶化因素。
3、主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征,以及持续时间。在病历书写中,主诉的字数要求不超过20个字,这20个字数包括标点符号在内。主诉是“腹部疼痛”,那么这个主诉的字数就算20字。
4、主诉的书写要求:主诉要精练准确。书写时间的数字要统一选用阿拉伯式。词语要规范严谨尽量用医学术语。因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。要能反映出第一诊断的疾病特点。描写的内容要和现病史一致。
1、【答案】:A 记录主诉时要写明患者的主要症状和发生部位,以及持续的时间,主诉的语句要求简明扼要,一般不超过20字。
2、该内容不能超过20个字。主诉是对患者症状、体征、持续时间等内容的提炼和概括,要求简洁,一般不超过20个字,需要特别注意的是,20个字中还包含有标点符号。
3、主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜。(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。
4、法律分析:主诉要精练准确,症状不能太多,不要超过20个字。
该内容不能超过20个字。主诉是对患者症状、体征、持续时间等内容的提炼和概括,要求简洁,一般不超过20个字,需要特别注意的是,20个字中还包含有标点符号。
该主诉不能超过20个字。主诉要精练准确,症状不能太多,不要超过20个字。
主诉不能超过20字。主诉,医学和心理学用语。是指促使患者本次住院就诊的主要症状(或体征)、持续时间,根据主诉能产生第一诊断。主诉语言要简洁明了,词语要规范、严谨,尽量采用医学术语,一般以不超过20个汉字为宜。
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